专业疏忽与纪律处分
确立医疗疏忽索赔中的责任
当医疗出现问题时，人们自然会怀疑是否有人犯了错。
JOO TOON LLC 诉讼团队 阅读需4分钟
当医疗出现问题时，人们自然会怀疑是否有人犯了错。然而，结果不佳并不自动意味着医生或医院存在疏忽。即使在提供了适当护理的情况下，也可能出现并发症。法律问题在于，护理水平是否低于一名合格医疗专业人员所应合理预期的标准，以及该失误是否造成了额外的伤害或损失。
患者必须证明什么？
索赔人通常必须证明存在注意义务、适用的注意标准被违反、该违反行为导致或实质性地促成了伤害，并随后产生了法律上可追偿的损失。医生与患者的关系通常会确立这种注意义务。更困难的问题通常在于违反行为和因果关系。
是否违反了注意标准？
在诊断和治疗方面，新加坡法院适用Bolam测试以及Bolitho限定条件，正如上诉法院在Khoo James and another v Gunapathy d/o Muniandy and another appeal [2002] 1 SLR(R) 1024 ("Gunapathy")一案中所采纳的那样。概括地说，如果医生采取的方法得到负责任的医学界意见的支持，通常不会被视为疏忽——但如果某种意见在逻辑上站不住脚，或者未能适当考虑所涉及的风险和收益（Bolitho限定条件），法院可能会拒绝采纳该意见。
因此，仅有专业意见的分歧是不够的。通常需要一名独立的医学专家来解释适当的标准、被告是如何偏离该标准的，以及这种偏离为何重要。明显的错误可能会受到不同的对待，但如果没有专家证据，大多数索赔都无法得到公正的评估。
知情同意又如何？
当患者未获得足够信息以做出知情决定时，会出现一个单独的问题。虽然Gunapathy案最初将Bolam-Bolitho测试应用于医生与患者关系的各个方面（包括建议），但上诉法院在Hii Chii Kok v Ooi Peng Jin London Lucien and another [2017] SGCA 38一案中，在医疗建议的背景下背离了这一点，采取了一种修正的、以患者为中心的方法来确定医生必须披露的内容（而Gunapathy案的Bolam-Bolitho测试继续管辖诊断和治疗）。
在这种以患者为中心的方法下，相关信息可能包括：
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诊断结果；
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有无治疗情况下病情的 可能发展过程；以及
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重大风险和合理的替代方案。
这个问题不能仅由习惯的医疗实践来决定。
未披露信息本身并不构成责任。违反建议义务是一个独立于因果关系的问题，患者必须另外证明适当的建议可能会影响其决定并避免伤害或损失——这比关于患者会选择什么的简单反事实假设更复杂。
为什么因果关系很重要
即使护理不当，如果无论如何都会发生同样的结果，索赔也可能失败。例如，在延迟诊断的案件中，证据必须表明，更早的诊断或治疗可能会产生更好的结果。如果不证明被告的错误造成了什么影响，仅证明其存在错误是不够的。
患者首先应该做什么？
保存医疗记录、报告、扫描件、处方、账单和信件。准备一份清晰的症状、咨询、建议、治疗和后续并发症的时间表。在决定是否采取法律行动之前，可能需要独立的专家意见。
医疗过失索赔也受州法院执业指引中特定的诉前协议约束。它为获取记录和报告提供了框架，并鼓励及早交换信息和寻求可能的解决方案。不遵守规定可能会影响案件管理和费用。
不要忽视截止日期
对于疏忽造成的人身伤害索赔，根据《1959年时效法》，一般诉讼时效为诉因产生之日起三年，或者如果较晚，则为索赔人首次获知伤害及其原因之日起三年（大致反映了该法案中关于延长知情期的规定）。未成年人、缺乏行为能力的人以及某些潜在伤害可能适用不同的规则，因此拖延是有风险的，具体适用情况应与律师确认。
根据证据的不同，损害赔偿可能包括对痛苦和折磨、额外医疗费用、收入损失、未来治疗、康复、护理及其他因疏忽造成的损失的补偿。金额取决于伤害程度以及每项损失与违约行为的关联程度。
关键要点
医疗疏忽并不会仅仅因为治疗失败或另一位医生会做出不同选择而成立。一个可行的索赔需要证明违约（根据Gunapathy案中关于诊断/治疗的Bolam-Bolitho框架，或Hii Chii Kok案中以患者为中心的建议测试）、因果关系和损失。尽早审查记录和专家证据可以避免在无法证明的索赔上浪费时间和金钱。
常见问题
即医生对您负有注意义务，违反了对合格医生所期望的标准，并且该违规行为对您造成了伤害。在护理标准和因果关系方面，通常需要专家医疗证据。
不。治疗可能会在无人疏忽的情况下出现问题。问题的关键在于护理水平是否低于可接受的专业标准，或者您是否未被充分告知相关重大风险。
不。投诉针对的是职业操守和纪律问题，而疏忽索赔则是为了就您的伤害寻求赔偿。索赔有时效限制，且可能从您首次获知自己有权索赔时开始计算，因此请尽早寻求建议。
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